Его еще называют гормон Д. На самом деле очень хорошо, что произошла такая оплошность, и ученые не сразу поняли структуру. Иначе его постигла бы участь всех гормонов — гормонофобия. Дело в том, что витамины не производятся в организме, их можно получить только из питания. А вот витамин Д синтезируется в организме под действием ультрафиолетовых лучей, а также может поступать в организм из пищи. Это его основное отличие от других витаминов.
В советских детских садах проводилась профилактика простудных заболеваний на государственном уровне. Детям давали рыбий жир, обогащенный витамином Д, вкус которого я запомнил на всю жизнь. И когда мои современники говорят, что наше поколение было здоровее, они имеют в виду определенную медицинско-профилактическую основу. Дети тогда росли действительно крепкими, выносливыми и редко клевали носом на уроках. Затем, найдя в рыбьем жире какие-то токсины, его запретили. Дети вздохнули с облегчением, а вот врачи нет. Теперь-то рыбий жир научились очищать, и он снова в строю.
Теперь вы понимаете, для чего мамы возят детей на море. Но что там есть такого, чего нет в других местах? Конечно же — витамин Д. Какая главная ошибка, которую делают родители, как только привезли ребенка на море? Правильно, покрывают слоем крема от загара. В результате ребенок не получает достаточное количество ультрафиолета.
Значительное снижение количества времени, проводимого на улице, отсутствие выпаса животных под открытом небом, уменьшение количества натуральных продуктов в питании, появление солнцезащитных кремов – все это приводит к колоссальному дефициту по витамину Д в настоящее время. А также неадекватное поступления с пищей, нарушения всасывания из желудочно-кишечного тракта, повышенное потребление витамина Д организмом. Дефицит витамина Д может возникнуть при употреблении в дозах ниже рекомендованного уровня, когда воздействие солнечного света на кожу ограничено или нарушается образование активной формы витамина Д в почках.
Есть мнение, что достаточно подержать руки на солнце в течение 20 минут в день, и потребности в витамине Д будут закрыты. Это совершенно не так. Для того, чтобы получить достаточное количество витамина Д из солнца необходимо 2 часа лежать на пляже, но это ожог. Кстати, с появлением кремов от загара у нас появились и огромное количество онкологических заболеваний кожи.
Витамин Д отвечает за обмен кальция и фосфора, а также за улучшение работы иммунной системы и предотвращение аутоиммунных заболеваний. Недаром существует методика, по которой лечат аутоиммунные заболевания, в частности рассеянный склероз, высокими дозами витамина Д.
Первые, кто страдает недостатком витамина Д — это дети. С недостатком у них развивается такое заболевание как рахит. Не всегда это проявляется искривлением ног. Очень часто мамы замечают, что их малыш начинает потеть, на затылке выпадают волосы, ребенок не торопиться встать на ноги, отстает от сверстников в двигательной активности.
Следующая категория, страдающая от нехватки солнечного витамина, пожилые люди. Больные суставы, летучие боли в мышцах, низкий тонус мышц, дряблая, морщинистая, сухая кожа, покрытая «гречкой», депрессия – это неполный список дефицита витамина Д у пожилых. Приятно наблюдать, когда все эти симптомы проходят при добавлении витамина Д.
У меня есть несколько пациентов, надеюсь, их количество будет непрерывно расти, которые ушли в глубокую ремиссию по псориазу на фоне приема высоких доз витамина Д. Рассказывают, что очень четко прослеживается зависимость количество псориатических бляшек от витамина Д, как только забыли принять или снизили дозировку, сразу же появляются бляшки. Одна пациентка сказала: «Такое счастье, что не надо каждое лето выжигать их солнцем».
Откуда же его брать?
Во-первых, солнце – это универсальный совет, чем больше Вы находитесь на солнце с минимумом одежды, тем лучше.
Во-вторых, из жирной пищи, особенно если эта пища гуляла под открытым небом.
Ну и, в-третьих, дополнение витаминов из капсул, капель и инъекций.
Но сначала необходимо определить количество витамина Д в крови. Это рутинный анализ, который делают все крупные лаборатории, называется 25(ОН)D. Для этого берется кровь из вены. Адекватным уровнем считается 75-100 нмоль/л. Идеально методом масс-спектрометрии.
Контроль 25(OH)D в крови целесообразно проводить каждые 6-12 месяцев, что связано, прежде всего, с опасениями снижения уровня ниже целевых значений, чем повышения выше рекомендуемых. Далее поднимать уровень витамина Д в крови, если это необходимо. При лечении дефицита можно принимать до 10 000 ЕД/сутки в течение двух месяцев, потом перейти на 7 000 ЕД. Поддерживающей дозой может быть 1 800-4 000ЕД. Очень часто приходится применять для лиц, страдающих ожирением, дозы в два раза выше указанных, так как витамин Д накапливается в жировой ткани и в метаболизме не участвует.
